Fax-Formular zur erneuten Anforderung der Zugangsdaten. an: bührli dataplan GLASmatic GmbH Wolfshalde 42 73061 Ebersbach a.d. Fils

Vorgehensweise: -Formular ausdrucken. -Formular vollständig ausfüllen. -Formular ergänzen mit Datum, Firmenstempel und Unterschrift. -Formular faxen an : +49 (0)7163 - 53602 - 20.

Firma:	________________________________
Ansprechpartner:	________________________________
Strasse Hausnummer:	________________________________
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Ort:	________________________________
Land:	________________________________
Telefon:	________________________________
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Der unter Firma angegebene Kunde der bührli dataplan GLASmatic GmbH bittet hiermit um erneute Zusendung seiner Zugangsdaten zum Online Rechnungsabruf.
Wie soll die Zusendung der Daten erfolgen?		per Fax per Mail
Hinweise: Nach Eingang dieses Anforderungs-Fax erhalten Sie schnellst möglich erneut Ihre aktuellen Zugangsdaten. Die Anforderung wird zu Ihrer eigenen Sicherheit nur bearbeitet, wenn alle Angaben ordnungsgemäß gemacht wurden und Datum, Firmenstempel und Unterschrift vorhanden sind.
Datum	Firmenstempel	Unterschrift